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大小： 788.3 时间： 2025-11-18
麻醉医生经常要参与紧急气道的管理，地点常在重症监护病房(ICU)、急诊科、放射科、常规护理楼和医院内的其他地点。这些患者往往病情危重，生理储备差，因此与择期手术患者相比，发生并发症的风险增加。在最近的一项前瞻性观察性研究中，包括29个国家的2964名危重患者，45.2%的患者在插管后发生了不良事件，其中心血管不稳定占42.6%，严重低氧血症占9.3%，心脏骤停占3.1%。这种“生理性困难气道”使患者在插管和转换为正压通气时面临更高的心血管衰竭的风险。这些病人中的一部分也有"解剖学"上的困难气道，进一步增加了与气道有关的不良后果的风险。在某些情况下，尽管一开始生理上的干扰可能是轻微的，但随着时间的推移，这些干扰可能会加剧。因此，解剖学上的困难气道也可能成为生理上的困难气道。此外，不熟悉的地点增加了气道管理者后勤物品提供方面的问题，因此对在这些非手术室的地点进行气道保护具有独特的挑战，并且与发病率和死亡率的增加有关。因此，在手术室外的紧急气道管理不仅需要掌握解剖学上的困难气道，还需要掌握生理学和环境上的困难气道。
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